Rechazo de la licencia médica por falta de justificación del reposo
Tuesday, March 31, 2009 0:15Posteado el la categoria Arte
Rechazo de la licencia médica por falta de justificación del reposo
Se puede reclamar o apelar de lo realizado por la Compin en sus actuaciones, relacionadas con esta materia.
Quienes pueden apelar: los afectados.
Documentación solicitada: Presentación escrita y fundada, Copia de la resolución impugnada, según se trate acompañar antecedentes médicos o declaraciones juradas de testigos u otras pruebas que funden su pretensión. Además, debe presentarse copia íntegra de la licencia que da origen al reclamo.
| Descripción |
| Se trata de una causal que tiene una connotación estrictamente médica, lo que hace necesario que los interesados aporten antecedentes que justifiquen el reposo, tales como: informes médicos, exámenes, radiografías, etc. Esta causal sirve no sólo para rechazar una licencia, sino que también para reducir el período de reposo. |
| Se puede apelar cuando se considera que la resolución de rechazo de una licencia médica emitida por una COMPIN es injusto o se estima que no fueron considerados antecedentes médicos aportados por el trabajador. |
| En el caso de un trabajador afiliado a ISAPRE, debe apelar previamente a la COMPIN. El plazo para apelar es de 15 días hábiles, contados desde la recepción de la notificación que le practique la ISAPRE. |
| En el caso de un trabajador afiliado a FONASA, podrá apelar de la Resolución de la COMPIN en forma directa a la Superintendencia de Seguridad Social. |
| Motivo del rechazo |
| La COMPIN estima excesivo o injustificado el reposo médico prescrito en una licencia médica |
| Quiénes pueden apelar |
| Todo trabajador afectado por una Resolución de rechazo o modificación de una licencia médica, emitida por una COMPIN, con causal de rechazo “Reposo injustificado, prolongado o excesivo” |
| Documentos necesarios para apelar |
| • Escrito de apelación o reclamo • Resolución de rechazo/modificación • Fotocopia íntegra de licencia médica reclamada, por ambos lados • Informes y/o antecedentes médicos (recomendable) |
| Qué se puede obtener al apelar |
| Un dictamen que acoge o rechaza la reclamación del trabajador. En el evento que el dictamen sea favorable para el interesado, la Superintendencia instruye a la COMPIN respectiva que deje sin efecto la resolución de rechazo, autorizando en consecuencia la licencia médica reclamada, que da lugar al respectivo subsidio por incapacidad laboral. |
| Plazos |
| No hay plazo para presentar una apelación a las resoluciones de Compin ante la Superintendencia, (el límite lo constituye la caducidad del plazo para hacer efectivo el pago del Subsidio por incapacidad laboral). |
| La respuesta de la apelación se emitirá en un tiempo promedio de 30 días, salvo que la complejidad de la situación reclamada requiera de una investigación más exhaustiva ante la Compin, Isapre, Comisiones Médicas de la Superintendencia de AFP y el propio interesado. |
| Guía completa: “apelación al rechazo de licencia médica” |
| Notificación de la Resolución |
| Todas las resoluciones emanadas de la Superintendencia son notificadas: - a las Instituciones emisoras de la resolución reclamada, - al interesado, y - a cualquier persona natural o jurídica que ha efectuado gestión útil en favor del reclamante. |
| Qué hacer en caso de desacuerdo con la resolución |
| Los usuarios podrán interponer un recurso de reconsideración ante el Sr. Superintendente de Seguridad Social, para cuyo efecto deberán aportar los antecedentes necesarios que permitan desvirtuar el dictamen de la Superintendencia, siempre y cuando no sean aquéllos aportados con anterioridad. |
Mas informacion: www.suseso.cl
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